Cijena rekonstrukcije dojke u Tunisu
Rekonstrukcija dojke u Tunisu košta od 2.400 € do 3.800 € u Tunisu, ovisno o potrebama i odabranoj tehnici. U Hrvatskoj se ovaj zahvat u pravilu izvodi u okviru javnog zdravstva, a dio troškova moguće je pokriti dopunskim osiguranjem.
| Zahvat | Cijena u Tunisu | Cijena u Hrvatskoj |
|---|---|---|
| Rekonstrukcija dojke | 2.400 € - 3.800 € | 4.500 € - 8.000 € |
Ako razmišljate o ovom zahvatu, informacije o mogućnostima pokrivanja troškova u vašem slučaju možete dobiti u Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje (HZZO).
Što je rekonstrukcija dojke?
Rekonstrukcija dojke u Tunisu ponovno stvara oblik i konturu dojke nakon mastektomije ili odstranjenja dojke zbog druge bolesti ili stanja. Može se primijeniti i za povećanje ili smanjenje veličine dojki iz medicinskih ili estetskih razloga.
Za postizanje prirodnog izgleda dojke obično je potrebno više od jedne operacije u sklopu rekonstrukcije dojke. U jednoj sjevernoameričkoj kohorti pacijentice bez komplikacija u prosjeku su imale više od dvije operacije[1]. Rekonstrukcija dojke može uključivati dodavanje bradavice i tetoviranje za oblikovanje areole, tamnog područja oko bradavice.
Osim toga, ako to želite, kirurzi ponekad izvode zahvat i na suprotnoj dojci radi boljeg podudaranja i prirodnijeg izgleda.
Rekonstrukcija dojke u Tunisu kirurški je zahvat kojim se ponovno oblikuje kontura ženske dojke nakon njezina kirurškog odstranjenja (djelomične ili potpune mastektomije) zbog raka ili drugih bolesti. Cilj rekonstrukcije dojke je postizanje simetrije i prirodnog izgleda dojke.
Trenutačna rekonstrukcija u vrijeme mastektomije moguća je, ali njezin raspored ovisi, među ostalim, o eventualnoj radioterapiji[2], a svaka se pacijentica liječi individualno u koordinaciji sa svojim općim kirurgom i onkologom. Ovaj zahvat pomaže pacijenticama da:
- zadrže ravnotežu dojki (veličinu i simetriju),
- povrate samopouzdanje,
- izbjegnu korištenje vanjske proteze.
Centar za plastičnu i rekonstruktivnu kirurgiju nudi cjelovite kirurške postupke za rekonstrukciju dojke. Rezultat također ovisi o timu: među 11 sjevernoameričkih referentnih centara omjer izgleda za veliku komplikaciju kretao se od 0,58 do 2,13 ovisno o centru, nakon prilagodbe[3].
Širenje kože i umetanje implantata
Jedna od često korištenih tehnika rekonstrukcije dojke jest širenje kože ispod mjesta odstranjenja dojke. Kirurzi pod kožu i prsni mišić umeću ekspander i sićušni ventilni mehanizam.
Kroz sićušni ventil otopina slane vode koristi se za punjenje tog ekspandera tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci kako bi dojka dobila novi oblik. Kada dojka postigne odgovarajuću veličinu i oblik, ekspander se uklanja i zamjenjuje implantatom dojke.
Kirurgija tkivnih režnjeva
Druga česta tehnika rekonstrukcije dojke je rekonstrukcija režnjevima. Kirurzi koriste režanj tkiva uzet s leđa, trbuha, kuka ili stražnjice pacijentice kako bi rekonstruirali dojku.
- TRAM režanj je zahvat koji uključuje uzimanje tkiva, kože i dodatnih mišića iz donjeg dijela trbuha kako bi se stvorio oblik dojke.
- Latissimus dorsi režanj omogućuje uzimanje mišića i kože s leđa pacijentice kada je potrebno dodatno tkivo.
- DIEP režanj je zahvat koji uključuje uzimanje masnog tkiva i kože iz istog područja kao TRAM režanj (isključujući mišić) kako bi se oblikovala dojka.
- Slobodni glutealni režanj je postupak koji uključuje uzimanje tkiva iz glutealnog područja stražnjice kako bi se stvorio oblik dojke.
Nakon operacije
Nakon operacije pacijentice mogu osjećati umor, određenu bol i nelagodu. Ostale moguće komplikacije uključuju krvarenje, prekomjerno ožiljno tkivo, umor i infekcije.
Kirurzi propisuju lijekove ili primjenjuju druge metode za rješavanje tih problema. Kirurzi također mogu preporučiti dodatne kirurške zahvate za rekonstrukciju bradavice i areole.
FAQ - Često postavljana pitanja
Kolika je cijena rekonstrukcije dojke u Tunisu i u Hrvatskoj?
U Tunisu rekonstrukcija dojke košta od 2.400 € do 3.800 €. U Hrvatskoj se cijene kreću otprilike od 4.500 € do 8.000 €, ovisno o klinici i tehnici. Usporedite s rekonstrukcijom dojke u Turskoj.
Mogu li se mastektomija i rekonstrukcija obaviti istodobno?
Da, to je trenutačna rekonstrukcija, ali ne predlaže se uvijek. Potreba za radioterapijom ovisi o broju zahvaćenih limfnih čvorova[5], što se zna nakon analize operativnog uzorka. Pogledajte i mastektomiju u Turskoj.
Je li vanjska proteza dojke alternativa rekonstrukciji?
Da. Vanjska proteza dojke stavlja se u grudnjak ili priliježe uz kožu, bez operacije. Prikladna je za žene koje ne žele kirurški zahvat ili ga još ne žele, a može poslužiti i kao privremeno rješenje do odgođene rekonstrukcije.
Koji su rizici rekonstrukcije dojke?
U kohorti od 2.343 pacijentice praćene dvije godine, 32,9 % imalo je komplikaciju, a 19,3 % komplikaciju koja je zahtijevala ponovni zahvat. Infekcije rane zabilježene su u 9,8 % pacijentica[6].
Treba li odabrati implantat ili režanj?
Nijedna tehnika nije sama po sebi bolja. Nakon dvije godine implantat češće zataji, 7,1 % prema 1,3 % za DIEP, ali se režanj češće komplicira[6]. Zadovoljstvo izgledom dojki veće je nakon režnja[7].
Sprječava li radioterapija rekonstrukciju implantatom?
Ne, ali pogoršava njezine rezultate. Na 2.921 pacijentici radioterapija primijenjena na implantat povećava rizik od kapsularne kontrakture 10,21 puta, a rizik od neuspjeha rekonstrukcije 2,52 puta[8]. Pogledajte radioterapiju u Turskoj.
Koja je najbolja zemlja za rekonstrukciju dojke?
Nijedna studija ne uspoređuje rezultate rekonstrukcije dojke prema zemlji. Izmjerene razlike ovise o timu[3], a često je potrebno više zahvata[1]: ponovni zahvati planiraju se prije puta. Pogledajte implantate dojke u Tunisu.
Izvori i reference
- Nelson JA, Voineskos SH, Qi J, Kim HM, Hamill JB, Wilkins EG, Pusic AL. Elective Revisions after Breast Reconstruction: Results from the Mastectomy Reconstruction Outcomes Consortium. Plastic and Reconstructive Surgery. 2019. Pogledajte izvor
- O’Donnell JPM, Murphy D, Ryan EJ, et al. Optimal reconstructive strategies in the setting of post-mastectomy radiotherapy: A systematic review and network meta-analysis. European Journal of Surgical Oncology. 2021. Pogledajte izvor
- Berlin NL, Tandon VJ, Qi J, et al. Hospital Variations in Clinical Complications and Patient-reported Outcomes at 2 Years After Immediate Breast Reconstruction. Annals of Surgery. 2019. Pogledajte izvor
- Assurance Maladie. À quoi sert la prise en charge en affection de longue durée (ALD) exonérée ? ameli.fr. 2026. Pogledajte izvor
- Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG). Effect of radiotherapy after mastectomy and axillary surgery on 10-year recurrence and 20-year breast cancer mortality: meta-analysis of individual patient data for 8135 women in 22 randomised trials. The Lancet. 2014. Pogledajte izvor
- Bennett KG, Qi J, Kim HM, Hamill JB, Pusic AL, Wilkins EG. Comparison of 2-Year Complication Rates Among Common Techniques for Postmastectomy Breast Reconstruction. JAMA Surgery. 2018. Pogledajte izvor
- Santosa KB, Qi J, Kim HM, Hamill JB, Wilkins EG, Pusic AL. Long-term Patient-Reported Outcomes in Postmastectomy Breast Reconstruction. JAMA Surgery. 2018. Pogledajte izvor
- Magill LJ, Robertson FP, Jell G, Mosahebi A, Keshtgar M. Determining the outcomes of post-mastectomy radiation therapy delivered to the definitive implant in patients undergoing one- and two-stage implant-based breast reconstruction: A systematic review and meta-analysis. Journal of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery. 2017. Pogledajte izvor
