Kolika je cijena zamjene srčanog zalistka u Turskoj?
Zamjena srčanog zalistka u Turskoj košta između 10.000 € i 30.000 €, uključujući protezu, ovisno o tehnici i vrsti zalistka. U Hrvatskoj intervenciju u pravilu pokriva HZZO, pa se razlika u cijeni odnosi samo na pacijente koji ne ostvaruju pravo na takvu pokrivenost.[1]
| Kirurška zamjena aortalnog (AVR) ili mitralnog (MVR) zalistka | 13.000 € - 20.000 € |
Zamjena srčanog zalistka u Turskoj: sve što trebate znati
Zamjena srčanog zalistka ključan je postupak za osobe s teškim valvularnim bolestima. Riječ je o kirurškoj intervenciji koja može spasiti život i znatno poboljšati kvalitetu svakodnevnog života pacijenata.
Turska danas privlači međunarodne pacijente zainteresirane za ovu operaciju, osobito one koji ne ostvaruju pravo na pokrivenost od strane zdravstvenog osiguranja svoje zemlje. U ovom vodiču pronađite sve potrebne informacije o zamjeni srčanog zalistka u Turskoj.
Što je postupak zamjene srčanog zalistka?
Zamjena srčanog zalistka operacija je kojom se dio srca koji se naziva zalistak zamjenjuje protezom kada je oštećen. Ova je kirurška intervencija ključna za liječenje različitih valvularnih bolesti poput aortalne stenoze ili mitralne insuficijencije.
Za zamjenu oštećenog zalistka postoje dvije mogućnosti: biološki zalistci i mehanički zalistci. Prva vrsta zalistka izrađuje se od životinjskog tkiva poput svinjskog ili govednog. Omogućuje izbjegavanje doživotne antikoagulantne terapije.
Međutim, njezino trajanje ovisi o dobi u trenutku ugradnje. Dvadeset godina poslije, 38,1 % pacijenata operiranih u dobi od 60 godina ili manje nije ponovno operirano, naspram 59,6 % u dobi između 60 i 70 godina; iznad 70 godina, 98,1 % nije ponovno operirano nakon petnaest godina, na uzorku od 2.659 pacijenata.[2]
Što se tiče mehaničkog zalistka, izrađen je od metala ili kirurške plastike. Prednost mu je dugotrajnost, ali zahtijeva propisivanje doživotne antikoagulantne terapije radi sprječavanja ugrušaka, uz redovito praćenje INR-a.[3]
Pročitajte našu datoteku o ugradnji pacemakera u Turskoj
Alternativni tretmani zamjeni srčanog zalistka
Postoje i druga rješenja koja vam se mogu predložiti ovisno o stanju zalistka. Kardiolog vam može, primjerice, predložiti popravak zalistka, manje invazivan postupak. No on se može izvesti samo kada se zalistak može obnoviti umjesto zamijeniti.
Također se može odlučiti za transkatetersku implantaciju aortalnog zalistka ili TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation). Preporučuje se od 75. godine života ili u slučaju visokog kirurškog rizika.[4]
Istraživanja PARTNER 3 i Evolut Low Risk proširila su je na pacijente niskog rizika.[5][6] U istraživanju PARTNER 3 njezina prednost nakon jedne godine, 8,5 % naspram 15,1 % smrtnih slučajeva, moždanog udara ili ponovne hospitalizacije, ne održava se nakon pet godina: 22,8 % naspram 27,2 %, razlika nije značajna, uz 10,0 % smrtnih slučajeva naspram 8,2 % nakon kirurgije.[7] Omogućuje zamjenu aortalnog zalistka bez otvaranja prsnog koša.
Ove mogućnosti omogućuju personalizaciju liječenja prema potrebama i specifičnim uvjetima svakog pacijenta. Turska, sa svojim modernim medicinskim infrastrukturama i renomiranim kardiolozima, nudi rješenja prilagođena svakom slučaju.
U kojim okolnostima može biti potrebna zamjena zalistka u Turskoj?
Zamjena srčanog zalistka potrebna je za liječenje teških srčanih stanja poput valvularne stenoze i valvularne insuficijencije. Riječ je o stanjima koja sprječavaju srčane zaliske da pravilno funkcioniraju. To ugrožava protok krvi i povećava rizik od srčanog zatajenja.
Naime, valvularne bolesti mogu biti prirođene ili se razviti s godinama, uzrokujući suženje ili insuficijenciju zalistaka. Osim toga, 12,4 % osoba starijih od 75 godina boluje od aortalne stenoze, od kojih 3,4 % u teškom obliku, što je jedan od glavnih razloga za zamjenu zalistka.[8]
Pacijenti koji pate od bolova u prsima, kratkog daha, umora, palpitacija i ponekad gubitka svijesti mogu je trebati.
Kako se odvija operacija?
Klinike u Istanbulu opremljene su vrhunskom medicinskom tehnologijom za prijem međunarodnih pacijenata. Od pripreme do oporavka pratit će vas tim kardiokirurgije.
Priprema
Prije intervencije potrebni su brojni preoperativni pregledi. Trebat ćete obaviti ehokardiografiju, srčanu kateterizaciju i krvne pretrage kako bi se procijenilo opće stanje srca i funkcija zalistaka.
Također je potrebno prekinuti uzimanje određenih lijekova poput antikoagulansa kako bi se smanjio rizik od krvarenja tijekom operacije. Razgovarat ćete s kirurgom i medicinskim timom o pojedinostima intervencije i dobiti odgovore na sva svoja pitanja.
Kirurška intervencija
Trajanje operacije ovisi o primijenjenoj tehnici i broju zalistaka koje treba zamijeniti.
- Za operaciju na otvorenom srcu koristit će se aparat za izvantjelesni krvotok kako bi se održala cirkulacija dok kirurg zamjenjuje oštećeni zalistak.
- U slučaju transkateterske implantacije aortalnog zalistka, novi zalistak uvodi se kroz femoralnu arteriju.
Oporavak
Nakon intervencije provest ćete nekoliko dana na intenzivnoj njezi kako bi medicinsko osoblje moglo bolje pratiti vaše stanje. Tijekom oporavka provodit ćete kardiološku rehabilitaciju i uzimati lijekove.
Liječnici će provoditi redovite kontrolne preglede kako bi se osigurao ispravan rad novog zalistka i pratila svaka moguća komplikacija.
Kakvo je praćenje nakon zamjene srčanog zalistka u inozemstvu?
Najteži rizik nakon povratka je endokarditis, infekcija proteze. Pojavljuje se medijalno 91 do 92 dana nakon intervencije[9], daleko od tima koji je operirao. Kod onih koji ga dobiju, smrtnost doseže 32,8 % nakon kirurgije i 43,0 % nakon TAVI-ja.[10]
Prije putovanja radi medicinskog turizma u Turskoj potrebno je pribaviti implantacijsku karticu: model, serijski broj i proizvođača aortalnog zalistka, mehaničkog ili biološkog. To zahtijeva europska uredba 2017/745, ali ona ne obvezuje nijednu ustanovu izvan Europske unije.[11]
Svaki stomatološki zahvat koji zahvaća gingivu treba prijaviti stomatologu: kod nositelja valvularne proteze europske smjernice upućuju na razmatranje antibiotske profilakse.[4]
Zašto odabrati Tursku za zamjenu srčanog zalistka?
Turska je postala tražena destinacija za zamjenu srčanog zalistka, osobito zbog iskustva turskih kardiokirurga. Međunarodni su pacijenti sigurniji u rukama zdravstvenih stručnjaka obrazovanih za kardiokirurgiju.
Osim toga, klinike u Istanbulu raspolažu opremom koja prati najnovije medicinske tehnologije. Ne objavljuju se nacionalni podaci o ishodima: jedina pronađena turska serija TAVI-ja obuhvaća 31 pacijenta iz jedne bolnice u Ankari.[12]
Često postavljana pitanja o zamjeni srčanog zalistka
Koliko dugo treba ostati u Turskoj zbog zamjene srčanog zalistka?
Trajanje boravka ovisi o tehnici: inicijalna hospitalizacija kraća je nakon TAVI-ja nego nakon operacije na otvorenom srcu.[5] Kirurški tim određuje datum povratka, uključujući let avionom, jer nijedan standardni rok nije potvrđen.
Kakvi su rezultati zamjene srčanog zalistka u Turskoj?
Pacijenti u pravilu primjećuju poboljšanje kvalitete života i smanjenje simptoma. Rezultat također ovisi o stanju srca prije intervencije i o praćenju novog zalistka nakon povratka u Hrvatsku.
Je li intervencija bolna?
Nakon operacije na otvorenom srcu ožiljak na prsnoj kosti ostaje bolan nekoliko dana. Bol se liječi analgeticima tijekom i nakon intervencije, uz nadzor na intenzivnoj njezi. TAVI pak ne otvara prsni koš.
Mogu li putovati sam na ovu intervenciju?
Zbog oporavka i zahtjevnosti intervencije preporučuje se pratnja pri zamjeni srčanog zalistka u Turskoj. To vam omogućuje potrebnu podršku tijekom oporavka.
Postoje li ograničenja u prehrani nakon operacije?
Prilagodbe prehrane mogu biti potrebne kako bi se podržao oporavak i zdravlje srca. Uz mehanički zalistak antikoagulant se uzima doživotno i prati INR-om: prehrana se dogovara s liječnikom koji vodi tu terapiju.
Koliko vremena prije povratka normalnim aktivnostima?
Povratak aktivnostima razlikuje se od pacijenta do pacijenta i ovisi o primijenjenoj tehnici. Nakon operacije na otvorenom srcu prsna kost mora zacijeliti prije svakog napora. Raspored, uključujući vožnju i sport, dogovara se s kirurgom i timom kardiološke rehabilitacije.
Izvori i reference
- Assurance Maladie. Qu’est-ce que le dispositif appelé Affection Longue Durée (ALD) ? ameli.fr. 2026. Pogledajte izvor
- Bourguignon T, Bouquiaux-Stablo AL, Candolfi P, et al. Very long-term outcomes of the Carpentier-Edwards Perimount valve in aortic position. The Annals of Thoracic Surgery. 2015. Pogledajte izvor
- Heneghan C, Ward A, Perera R, et al. Self-monitoring of oral anticoagulation: systematic review and meta-analysis of individual patient data. The Lancet. 2012. Pogledajte izvor
- Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2021. Pogledajte izvor
- Mack MJ, Leon MB, Thourani VH, et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Balloon-Expandable Valve in Low-Risk Patients. New England Journal of Medicine. 2019. Pogledajte izvor
- Popma JJ, Deeb GM, Yakubov SJ, et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Self-Expanding Valve in Low-Risk Patients. New England Journal of Medicine. 2019. Pogledajte izvor
- Mack MJ, Leon MB, Thourani VH, et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients at Five Years. New England Journal of Medicine. 2023. Pogledajte izvor
- Osnabrugge RL, Mylotte D, Head SJ, et al. Aortic stenosis in the elderly: disease prevalence and number of candidates for transcatheter aortic valve replacement: a meta-analysis and modeling study. Journal of the American College of Cardiology. 2013. Pogledajte izvor
- Kolte D, Goldsweig A, Kennedy KF, et al. Comparison of Incidence, Predictors, and Outcomes of Early Infective Endocarditis after Transcatheter Aortic Valve Implantation Versus Surgical Aortic Valve Replacement in the United States. The American Journal of Cardiology. 2018. Pogledajte izvor
- Fauchier L, Bisson A, Herbert J, et al. Incidence and outcomes of infective endocarditis after transcatheter aortic valve implantation versus surgical aortic valve replacement. Clinical Microbiology and Infection. 2020. Pogledajte izvor
- Parlement européen et Conseil. Règlement (UE) 2017/745 relatif aux dispositifs médicaux, article 18 : carte d’implant. 2017. Pogledajte izvor
- Aslan AN, Bastug S, Kasapkara HA, et al. Transcatheter aortic valve implantation with the Edwards Sapien 3 valve: First experiences in Turkey. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2016. Pogledajte izvor
